Cek Resiko Alergi

Aku & Anakku

Kuesioner

Hasil

Hi Bunda, Ayo Cek Gejala Alergi Si Kecil Disini dan Jadi Bunda Tanggap Alergi dengan 3K

Nama Saya

Pilih Status

Nomor Telepon Ayah/Bunda

Alamat Email Ayah/Bunda

Bagaimana kondisi Bunda/Ayah?

Apakah Saudara Kandung Anak (Kakak) pernah mengalami kondisi di bawah ini?

Apakah Orang Tua (Ayah) pernah mengalami gejala-gejala di bawah ini?

Apakah Orang Tua (Bunda) pernah mengalami gejala-gejala di bawah ini?

Apakah Si Kecil mengalami gejala-gejala di bawah ini?

Apakah yang dicurigai sebagai Pencetus gejala alergi si Kecil?

DISCLAIMER

Alergi terhadap protein susu sapi bisa ditegakkan dengan uji alergi baik berupa uji tusuk kulit (skin prick test), uji IgE RAST, uji eliminasi dan provokasi.

Apakah Si Kecil pernah di alami kondisi dibawah ini?

Saat ini Bunda sedang mengandung ...

Anak ke

Ceritakan lebih banyak mengenai Anak Pertama

Nama Anak

Lahir Tanggal

Susu yang Dikonsumsi

Ceritakan lebih banyak mengenai Anak Pertama

Nama Anak

Lahir Tanggal

Susu yang Dikonsumsi

Ceritakan lebih banyak mengenai Anak Kedua

Nama Anak

Lahir Tanggal

Susu yang Dikonsumsi

Apakah Si Kecil Sudah Test Alergi ?

Ya, sudah pernah   Belum pernah

DISCLAIMER

Alergi terhadap protein susu sapi bisa ditegakkan dengan uji alergi baik berupa uji tusuk kulit (skin prick test), uji IgE RAST, uji eliminasi dan provokasi.

Apakah jenis susu yang Si Kecil Konsumsi?

ASI   Susu Formula

Ceritakan lebih banyak tentang Si Kecil ...

Nama Anak

Lahir Tanggal

Susu yang Dikonsumsi